Clinton burde forklare nylig sepsis-relateret hospitalsindlæggelse for at hjælpe andre mænd
En autoritet om urosepsis, som bad om ikke at blive navngivet, foreslog, at Bill Clinton sandsynligvis havde gennemgået en transrektal biopsi for prostatakræft, der forårsagede infektionen.
Tidligere præsident Bill Clinton kom med nyheden i sidste uge, da han blev indlagt for potentielt dødelig sepsis.
Ikke overraskende understregede medierne for det meste, at Clinton, der landede på University of California Medical Center i Irvine, ikke var inficeret med COVID-19.
Clintons læger sagde, at han havde sepsis, en blodinfektion diagnosticeret hos mindst 1,7 millioner voksne amerikanere om året, hvoraf 270.000 vil dø, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Lægerne sagde, at sepsis kom fra en urinvejsinfektion.
Men hvad forårsagede den urinvejsinfektion?
Dette er stadig ubesvaret. Svaret kunne potentielt hjælpe tusindvis af mænd, der får sepsis fra en urinvejsinfektion,
Mening
Clintons kontor og Orange County-hospitalet svarede ikke på spørgsmål om, hvorfor han fik sepsis. Der kan være en række årsager.
En autoritet på urosepsis, som bad om ikke at blive navngivet, foreslog, at Clinton sandsynligvis havde gennemgået en transrektal biopsi for prostatakræft, der forårsagede infektionen.
Transrektale biopsier, udført på 2 millioner amerikanske mænd om året, involverer punktering af endetarmen for at fjerne små prøver af prostatavæv. Målet er at bekræfte eller udelukke prostatakræft.
Kampagner er blevet gennemført i flere europæiske lande og Australien for at forbyde transrektale biopsier på grund af sepsisinfektioner og nogle dødsfald forårsaget af infektionen.
European Association of Urology har for nylig vedtaget en retningslinje, der anbefaler en sikrere biopsi. Dette er den transperineale biopsi, som udføres gennem desinficeret hud i perineum, området mellem anus og pungen.
TRexit (transrectal exit), en førende gruppe af prostataeksperter, der kræver et forbud mod transrektale biopsier inden udgangen af 2022, har arbejdet på at forbyde transrektale biopsier på verdensplan inden 2022. Nyere forskning har bekræftet, at sepsis falder ned til næsten nul, når transperineal tilgang tages.
Den amerikanske urologiske forening har haltet bagud i dette spørgsmål, hovedsageligt på grund af økonomiske problemer. Amerikanske urologer ønsker muligvis at blive betalt mere for de lidt mere tidskrævende TP-biopsier. Det AUA drøftede spørgsmålet på sit årsmøde i sidste måned og undersøger ændringer til sine retningslinjer, muligvis inden 2023.
Jeremy Grummet, lektor ved Monash University i Melbourne, er en førende forsker i Australien, hvor de fleste biopsier udføres via huden med næsten nul infektionsrater.
Grummet, who leads TRexit , observeret: Hvis præsident Clintons urosepsis var forårsaget af en læge, der udførte en transrektal biopsi, kunne der ikke være et højere wake-up call til amerikanske mænd for at kræve, at deres læger skiftede til den sikrere transperineal prostatabiopsi.
To andre urosepsis-eksperter sagde, at årsagerne til sepsis omfatter dårlige nyresten og indlagte katetre/stents.
Udtalelse i denne uge
En ugentlig oversigt over meninger , analyse og kommentarer til problemer, der påvirker Chicago, Illinois og vores nation af eksterne bidragydere, Sun-Times læsere og CST Editorial Board.
AbonnerClinton burde ikke have nogen grund til at skjule årsagen til hans sepsis. Han er ikke længere en kandidat, der måske vil skjule, at han har kræft, især en, mange mænd har svært ved at diskutere, fordi behandling kan forårsage impotens og inkontinens.
Han er ikke forpligtet til at tale offentligt om sit helbred, men han er en mand med en dokumenteret social samvittighed.
Han bør give svar på disse spørgsmål:
- Har han nogensinde haft urinsten?
- Har han en bakteriel form for prostatitis?
- Siden han har oplevet andre inflammatoriske sygdomme, har han så en forhøjet PSA, blodprøven, der bruges til at jage prostatakræft?
- Har han for nylig fået en transrektal biopsi?
Clintons hospitalsindlæggelse fløj under radaren. Historien blev formørket i denne uge af det COVID-19-relaterede dødsfald af tidligere udenrigsminister Colin Powell, som talte om hans operation for prostatakræft, et stort problem hos sorte mænd.
Clinton burde erkende, at hvis han og hans læger beskriver hans sepsis, kan det potentielt hjælpe mænd med at træffe valg om deres helbred og styre dem mod den sikrere transperineal biopsi.
Howard Wolinsky er tidligere medicinsk reporter for hjemmesiden. Han er prostatakræftpatient og fortaler.
Kunhavigi: